三九小说

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第671章（第2页）

那个患者今天早上出现肺动脉栓塞，让连涛对李敬生佩服得五体投地。

“轻症肾炎有可能是身体水肿后才发生的。从检查结果来看，这个患者的第一个病灶很可能真的是肝脏。”

李敬生其实已经有这个预感了。

因为他经过推论与辨证，觉得肾脏出问题的可能非常小。

如果真的是肾脏引发心脏病变，然后再引发肺部病变与呼吸衰竭，长达七年时间，除非患者的肾脏是铁打的，不然还能运转到现在？

想想都知道这是不可能的事。

说得毫不夸张一点，慢性肾炎有些病程长的确实可以持续十几年，甚至更久，最终才出现肾衰，尿毒症。

但是能够导致心脏发生病变的肾炎，再怎么轻也轻不到哪去。

所以，那时候就已经怀疑有可能是肝脏存在病灶了。

患者的疾病诊断到这一步，病情也是逐渐明朗。

是什么样的肝病能够病七年？

肝脏号称最沉默器官，忍耐力最强的器官，只因为它没有痛觉。

更准确的说，是肝脏内部没有痛觉。

正常肝脏的组织没有疼痛神经，只有肝的被膜上才有痛觉神经。

所以，肝脏发生疾病时，我们往往没什么明显症状。

但是医生可以通过查看患者的肤色、巩膜，从而进行一些诊断。

如果存在巩膜黄染，那肯定要进行肝脏方面的排查。

这个患者最诡异的地方也在此。

医生查体时并没有发现皮肤或巩膜黄染，也没有肝掌之类的明显病变特征。

还有，患者的胸片，胸部CT检查结果均没能查出肝脏有病变。

现在基本可以锁定一个相对较小的诊断范围了。

肝病、病程超过七年，那肯定是慢性的。

还要能够引起心脏衰竭的肝病。

患者的谷丙转氨酶在生化检查中上升了一倍。

看似非常严重，但是根据肝脏的特性，这有可能只是肝脏的轻度病变。

肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍。

如果它释放的酶全部保持活性，只需要1％的肝细胞坏死，就可以使血清中的酶活性增加1倍。

这也是为什么医生们只要发现谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高，便会立刻锁定肝脏，并且认定其很可能发生了病变。

“连涛兄，这个患者的肝脏存在病的话，你说该不会是肝肺综合征吧？”

通常只有肝病到了晚期的时候，才会出现肝肺综合征。

发生这个病后，会出现动脉低氧血症与门静脉高压等问题。

肝肺综合征的症状就有呼吸困难，脸色发绀，消化道出血等。

这个患者存在呼吸困难，肤色发绀，部分症状对得上。

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