三九小说

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第597章（第1页）

“当然！”

荣学开示意助手把孩子的检查资料拿给李敬生。

除了在第二医院做的，也有在人民医院这边加急做的。

李敬生看过后，心中的方向又明确了一点。

脑脊液的常规和生化检查，还有脑电图，这些检查结果综合起来，可以初步判断是急性病毒性脑炎。

脑电图的诊断意义很大，可以看出病变程度。

但是没办法确定病变性质。

他的脑子里再次冒出三个新的选项，结核性脑膜炎，这个最好能做头颅CT辅助诊断。不过有着脑脊液生化与常规检查，也勉强够了。

隐球菌性脑膜炎，这个最麻烦，也最难确诊。

李敬生看过的论文中有记载，那位感染科的大佬说过，有些病人特别是儿童，需要反复多次检查脑脊液才能发现。

这个病还有一个特征，会出现颅内压增高。

而且它属于亚急性起病。

各方面都比较符合这个孩子的症状。

他尽管已经锁定了一个符合度较高的病因，但是并没有就此停止筛查。

未彻底治疗的化脓性脑膜炎也与这个患儿各方面的症状相符。

要排查这个病，最好的办法是查个头颅CT。

脑脊液生化也能查出来，但是判断标准不是那么清晰。

教科书上认为LDH超过50u／L就有临床意义。

实际上，像李敬生这种有经验的医生，还会加上蛋白增高、糖降低等一些变化。

有了初步诊断结果后，他又静下心来开始反推病毒种类。

这种不按套路和常理的诊断方法，也只有他喜欢采用。

很费脑细胞，而且对医学知识的要求也很高，还要不是读死书的那种。需要能够把学到的医学知识灵活运用于临床实践。

能引起这个孩子出现急性病毒性脑炎的病毒有着二十五种以上。

这还只是李敬生知道的。

他自认为医学知识不算特别渊博，也许换个更强的老教授过来，能写满三十种。

光是肠道病毒就有好几种，比如柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒，这个病毒曾经在一段时间极其恐怖，而且广泛流行。哪怕到了今天，孩子在适龄时仍需要接种这款疫苗。

有的家长舍不得出那几百块钱，殊不知这个病毒的危害极大。

只要被感染，治疗费用将会十分恐怖，而且预后普遍不太好，致残致脑瘫都是极为常见。

它可以通过粪口、口口等途径传播。

孩子染上，一辈子基本就被毁了。

这个病毒很多人仍然习惯把它称之为小儿麻痹症。

李敬生努力排查着一个个相符的病毒。

比如水痘脑炎，直接就能排除掉，孩子的身体他看过，并没有水泡、红疹之类。

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