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“第二题的正确诊断答案是十二指肠创伤。这种病例很罕见,通常都会合并胰、肝等周围脏器的损伤。诊断有相当高的难度,可以看到很多参赛的选手都答错了。此病死亡率高达30%以上,如果延误诊断二十四小时以上,死亡风险高达50%以上。
评委会选择这道题作为第二道考题,就是想要让大家认识到这个病例的危害性与隐蔽性。
如果十二指肠没有发生较大破裂,或者没破裂时,腹腔穿刺都有可能检测不出来。
上消化道造影检查,是比较好的一种诊断方式。
必要时,甚至可以手术探查,降低死亡率。”
主持人可能看到后台的统计结果中,不少人都答错了。
这才进行了一些讲解。
十二指肠所在的部位较为特殊,胸腹腔对它的保护非常好,所以极少发生损伤情况。
但是凡事总有例外。
这个车祸伤患者的腰背部、腹部均有明显外伤,有可能遭受了方向盘之类的撞击,最终造成十二指肠损伤。
“哎呀呀!真是气死我了,我就说明明做了腹腔穿刺,没发现有脏器破裂。谁能想到这个患者的十二指肠损伤了呢。”
炎主任用力拍着自己的额头。
此刻后悔不迭。
很多医生都有这种马后炮的习惯。
确诊结果没出来前,像无头苍蝇一样乱撞。等到结果一出来,立刻化身为诸葛亮。
……
第三题,炎主任终于发了一回威,答对了。
这还是毕主任实在看不过眼,暗中帮忙的结果。
只是此时已经与第一名差了整整两分,再加上回答中有失分项,这也导致他的排名直接到了第四。
即便如此,也让炎主任感到扬眉吐气,欢天喜地了。
刚才连着栽两个跟头,连他自己都被整到怀疑人生。
第三题毫无悬念,手术机会根本轮不到他。
只能拼第四题。
结果,第四题存在漏诊,排名二十一。
这回是彻底没戏了。
因为他再参加第五题的话,比第一名少了整整四分,这还怎么比?
一步落后,步步落后,成了炎主任的最真实写照。
直到消化外科的比赛结束,他也没能有机会抢到手术资格。
比赛结束后,晋副院长阴着脸走的。
寄予重望的普外科,首战失利,连手术室都没能摸进去,这让他怎能不怒?
回去也不好交代呀!
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